[별지 제1호 서식]

세미나실(영상실)신청서
신청인	단체(개인)명				담 당 자 (전화번호)
	주 소
	대표자 성명					전화번호
	주민등록번호 (사업자등록번호)					팩스번호
구분	행 사 명 (사 용 목 적)
	예상참여인원
	사용계획서	(간단히 기술) 별도 첨부 가능
신청내용	대관기간(월별 기재)			사용시간
	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)			~
	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)			~
	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)			~
	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)			~
	20 . . . ~ 20 . . . ( 일간)			~
신청 특이사항
위와 같이 서울특별시립 장애인생산품판매시설 세미나실(영상실)대관을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (인) 서울특별시립 장애인생산품판매시설장 귀하